Захворювання щитовидної залози як причина безпліддя

Саме такі недуги є поширеною патологією у жінок дітородного віку. Лідирує серед них гіпотиреоз - синдром, обумовлений браком гормонів щитовидної залози. Крім нього, причиною безпліддя може бути тиреотоксикоз. Отже, дізнаємося про недугах, вплив на дітородну функцію і способах лікування.

види гіпотиреозу

Класифікація базується на ступені ураження щитовидної залози. Гіпотиреоз поділяють на:

Первинний. Він провокується функціональним ураженням самої щитовидки.
Вторинний. Викликаний відсутністю стимуляції гормонів гіпофіза.
Третинний. Його причиною служать порушення в системі гіпофіз-гіпоталамус.

Варто знати, що у жінок дітородного віку частіше за інших зустрічається первинний гіпотиреоз як наслідок руйнування щитовидної залози.

Гіпотиреоз і репродуктивна функція

Дефіцит тиреоїдних гормонів з часом призводить до того, що порушується синтез і транспортування статевих гормонів. Перші стимулюють вироблення білка, який зв'язує тестостерон, естрадіол і 5-дигідротестостерон. При гіпотиреозі синтез цього білка знижується. А це, в свою чергу, призводить до збільшення активного тестостерону. Цей гормон негативно впливає на жіночу репродуктивну систему. Він пригнічує овуляцію, призводить до нерегулярності місячних, викликає зміни зовнішності (огрубіння голосу, надмірне оволосіння).

Брак гормонів щитовидки негативно впливає і на естрогени, підвищуючи їх рівень. Ось чому гіпотиреоз призводить до безпліддя. Навіть якщо фертильність у жінок з таким діагнозом зберігається, вони входять до групи ризику з невиношування вагітності, порушеннях розвитку плода в першому триместрі.

При тривалій нестачі гормонів щитовидної залози в крові зростає рівень пролактину, що і викликає неможливість зачати дитину.

Головною причиною гіпотиреозу у молодих жінок є аутоімунний тиреоїдит. Це захворювання щитовидної залози, при якому імунна система сприймає клітини щитовидки як чужорідні тіла. Вона їх просто знищує.

Своєчасно розпочата корекція гіпотиреозу - основа відновлення репродуктивної функції у пацієнток з синдромом полікістозних яєчників, а також підвищення ефективності лікування безпліддя в програмі ЕКЗ. Тому так важливо виявляти порушення в роботі щитовидки у жінок з безпліддям.

Тиреотоксикоз і безпліддя

Це захворювання, яке характеризується надлишком гормонів залози. Тиреотоксикоз у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Недуга може привести до труднощів в зачатті дитини і до загрози переривання вагітності на ранніх термінах. Найчастіша причина недуги у жінок репродуктивного віку - хвороба Грейвса.

Принципи лікування хвороб щитовидної залози

Незалежно від причин гіпотиреозу, жінкам призначається замісна терапія левотироксином натрію (синтетичний тироксин). Дозування пацієнткам підбирається в індивідуальному порядку з урахуванням хронічних недуг, віку і ваги. Цей лікарський засіб необхідно приймати натщесерце, в один і той же час. Інтервал між прийомом левотироксина і іншими препаратами повинен бути не менше 4 годин. Молодим жінкам, як правило, прописується початкова доза ліків 50 мкг. Вона поступово підвищується протягом двох тижнів.

Правильне лікування гіпотиреозу відновлює менструальний цикл у жінок, а також якість сперми і фертильність у чоловіків. Якщо причиною цього захворювання щитовидної залози став недолік йоду в харчуванні, то пацієнтам призначаються препарати, що його в індивідуальному порядку.

Тиреотоксикоз лікують трьома методами:

Консервативна терапія тиреостатичними препаратами. Вони блокують функцію щитовидної залози, при цьому не руйнуючи її.
Лікування радіоактивним йодом. Його результатом є руйнування клітин щитовидної залози, припинення вироблення гормонів.
Хірургічне видалення щитовидної залози.

Два останніх методу сприяють розвитку гіпотиреозу. При терапії радіоактивним йодом планувати вагітність жінкам рекомендується через 6 місяців після її закінчення, чоловікам же - через 4 місяці.