Вивих пальця на нозі лікування, симптоми і перша допомога

Вивих пальця ноги - типове пошкодження для людей, що займаються спортом і ведуть активний спосіб життя. Отримати травму досить просто - часом вистачає звичайного удару об твердий предмет. В результаті відбувається пошкодження суглобів між кістками пальців. Лікування зазвичай не представляє особливої ​​складності, однак є необхідним, так як його відсутність може привести до серйозних наслідків.

будова стопи

Стопа людини - не просто опора для тіла, але і частина тіла, яка виконує функції амортизатора, що зменшує навантаження на хребет. Саме з цієї причини стопа має зведене будова. У будові стопи виділяють тильну і підошовну боку. Сам же скелет складається з предплюсневих, плеснових і фалангових кісток. Кістки з'єднуються за допомогою суглобів, зв'язок і сухожиль, які крім кріплення забезпечують також рух стопи.

Передплесно знаходиться відразу під гомілковостопним суглобом і складається з двох рядів кісток. Задній ряд - основа будови п'яти, складається з п'яти ітаранною кісток. Передній ряд включає в себе медіальний відділ (ладьевидная, три клиновидних кістки, і головка таранної кістки) і латеральний відділ (кубовидная кістка).

Плюсна складається з п'яти трубчастих кісток, до яких кріпляться фаланги пальців - найменші кістки стопи. Кожен палець утворений трьома такими кістками. Винятком є ​​лише великий палець - до його складу входять лише дві фаланги. У будові стопи також беруть участь сесамовідние (додаткові) кістки, які утворюються близько суглобів в сухожиллях і служать для їх захисту. Такі кістки зазвичай зустрічаються в п'ястно-фалангових суглобах стопи.

Всі кістки стопи укріплені суглобами і зв'язками, найбільша з яких - гомілковостопний суглоб, сформований з великогомілкової, малогомілкової ітаранною кісток. Суглоб має складну блоковидной форму і дозволяє стопі здійснювати сгибательно-розгинальні руху, а також незначне відведення і приведення.

Вивих пальця на нозі лікування, симптоми і перша допомога

Крім голоеностопа, стопа людини складена предплюсневие, плесновими, міжфалангових і плюсно-фалангових сполуками, укріпленими зв'язками. Кожен елемент зв'язкового апарату виконує свою функцію, яка сприяє максимально комфортному руху.

Скелет стопи оточений досить різноманітними м'язами, назва яких відповідає їхнім функціям. Так довгий розгинач пальців бере участь в розгинанні, підйомі і відведення в бік, а довгий згинач пальців - в супінації і згинанні. Складна будова стопи супроводжується не менш складною будовою її судинно-нервової системи, що включає вени і артерії, що з'єднують судини тильної і підошовної сторони.

різновиди

Все вивихи поділяються на травматичні (отримані в результаті силового впливу на стопу) і патологічні (зміщення суглобів сталося через розвитку будь-якого захворювання). Травматичний вивих пальця може статися в міжфаланговому або плюснефаланговом суглобі.

Відповідно до загальної класифікації, вивих пальця на нозі може бути повним (коли відбувається повне зміщення суглобових поверхонь) і неповним (при наявному зіткненні поверхонь). Також вивихи можуть бути відкритими (якщо присутній рана) або закритими (при її відсутності). За часом, який пройшов з моменту отримання травми, вивих пальця ноги характеризується як:

  1. Свіжий - коли пацієнт звернувся за допомогою в протягом 3-х діб після пошкодження;
  2. Несвіжий - після події пройшло не більше 2-х тижнів;
  3. Застарілий - звернення за допомогою пізніше 2-х тижнів.

Залежно від напрямку прикладеної сили вивихи також можуть поділятися на тильні, підошовні і бічні. Напрямок нескладно визначити візуально по напрямку зміщення пальців. Кожен випадок має свою симптоматику і вимагає індивідуального підходу в лікуванні.

Вивих пальця на нозі лікування, симптоми і перша допомога

Потенційно можливий вивих будь-якого пальця ноги, однак найбільш часті травми відбуваються в області великого пальця або мізинця. Зсув безіменного, другого і середнього пальців трапляється набагато рідше, що обумовлено їх становищем.

Вивих великого пальця

Частіше за інших, в травматологічної практиці доводиться мати справу з вивихами великого пальця на нозі. Причина частого травматизму - значне навантаження, що припадає на внутрішній край стопи. В основному пошкоджується дистальна фаланга, травма якої призводить до розриву підошовної і бічний зв'язок. У медичній літературі докладно описується складний випадок вивиху великого пальця, коли його стан залишається орієнтованим вперед, а суглобова поверхня зміщується догори.

Складність даного випадку пов'язана з ймовірністю зачеплення проксимальної фаланги великого пальця за край плеснової кістки. Інший варіант ускладнення - затиск сесамоподібні кісток в товщі сухожилля. Таке пошкодження може значно ускладнити вправлення вивиху.

Вивих пальця на нозі лікування, симптоми і перша допомога

вивих мізинця

На відміну від великого пальця, вивих мізинця зустрічається набагато рідше і відбувається при значному ударі зовнішнім краєм стопи. Зсув при цьому відбувається в верхньому або внутрішньому напрямку. При даній травмі частіше спостерігається вивих найбільшого і рухомого плюснефалангового суглоба.

Симптоми і ознаки

При вивиху пальця ноги спостерігаються такі симптоми:

  • Різкий біль в місці пошкодження, наростаюча при спробі руху;
  • Набряк і крововиливи та гематоми на шкірних покривах в районі травми;
  • Деформація пошкодженого пальця;
  • Часткова або повна втрата рухливості.

При підозрі на вивих пальця ноги необхідно якомога швидше звернутися за лікарською допомогою, де буде проведена діагностика і призначено лікування.

Перша допомога: що робити

У ситуації, коли швидка лікарська допомога з яких-небудь причин недоступна, потерпілому, що відчуває гострі симптоми, потрібно надати першу допомогу, що включає:

  1. знеболювання;
  2. Накладення охолоджуючого компресу;
  3. Накладення пов'язки або фіксує шини на пошкоджений палець.

Вивих пальця на нозі лікування, симптоми і перша допомога

В процесі надання першої допомоги першочерговим завданням стає обмеження припливу крові до місця травми. Виняток становлять випадки, коли потерпілий страждає на цукровий діабет. У такій ситуації різке зменшення притоку крові може бути небезпечно, тому зробити це необхідно природним шляхом, піднявши ногу вгору при бинтуванні.

Терапія вивихів пальців ноги проводиться в амбулаторних умовах виключно медичними працівниками на підставі підтвердженого діагнозу. Закриті вивихи фаланги пальців стопи обробляють йодною настоянкою, знеболюють розчином новокаїну і проводять вправлення пальця.

У складних випадках може бути введена спиця або спеціальна Цапка, за допомогою якої проводиться тяга по довжині пошкодженого пальця і ​​протівотяга за голеностоп. Потім ослаблюючи тяги по довжині, виробляється вправлення шляхом натискання на підставу зміщеною фаланги пальця з напрямку протилежному зсуву.

Після проведення процедури на палець накладають пов'язку і роблять рентгенівський знімок для контролю правильності виконання. Закінченням маніпуляції вважається накладення пластиру в кілька шарів. При ослабленні фіксації, проводиться її повторне зміцнення. Саме застосування пластиру дозволяє здійснювати активні рухи стопою вже в перші дні після вправляння. Якщо вивих множинний - застосовується гіпсова фіксація на термін близько 3 тижнів.

Вивих пальця на нозі лікування, симптоми і перша допомога

Оперативне втручання (відкрите вправлення) проводиться в складних випадках або при терапії застарілих вивихів. Однак навіть операція не є гарантовано ефективним способом відновлення рухливості суглобів стопи при значній давності травми. При проведенні операції вправлений вивих фіксується спицями, а потім проводиться резекція і скелетневитягування проксимальної фаланги.

Реабілітація та відновлення

Після закінчення основного лікування особливо уважно слід поставитися до періоду реабілітації, оскільки рухливість суглобів за період лікування знижується, а м'язи атрофуються. Тому потрібно приділити увагу не тільки пошкодженому пальцю, а й стопі в цілому. Реабілітація включає виконання вправ для розробки кінцівки, а саме:

  • Растопиріваніі і стиснення пальців ніг;
  • Підйом навшпиньки з опорою;
  • Робити обертальні рухи.

При появі ущільнень в місці травми, можна акуратно помасажувати їх, не завдаючи болю. Також в період відновлення не рекомендується носити тісне взуття або ходити на каблуках, так як це може призвести до зміщення положення пальця або розвитку хрящових утворень.

наслідки

Важливо звернутися в лікарню якомога швидше, адже лікування застарілих вивихів проблематично і не завжди ефективно. Крім того, часто під симптомами вивиху може ховатися перелом, відсутність лікування якого може привести до неприємних наслідків, що включає обмеження функціонування стопи.

User Rating: 0/5

0 of 5 - 0 votes