Стомалгіі симптоми і лікування
Стомалгіі - це симптомокомплекс, що характеризується майже безперервними болями, незвичними відчуттями і порушеннями чутливості слизової поверхні порожнини рота, але частіше вони зосереджені в області мови. У більшості випадків виникає раптово і деякий час розвивається стомалгіі, симптоми і лікування якої можуть тривати від декількох тижнів до декількох місяців. Передбачається, що на розвиток симптомів впливають як зовнішні, так і внутрішні чинники. Однак окремим захворюванням такий стан не є, швидше за визначається як синдром, що виник на грунті інших хвороб.
Стомалгіі: симптоми і лікування
Клінічна картина симптомів стомалгіі характеризується досить типовими проявами. Пацієнти скаржаться на такі неприємні відчуття:
- найпоширеніший симптом - печіння мови, яке іноді зачіпає всю слизову порожнини рота, хворі описують симптом, «як ніби посипали гострим перцем»; зустрічаються скарги на набухання і затвердіння мови, але при огляді будь-які свідчення хвороби відсутні;
- виникнення незвичних відчуттів, «здається що в роті повзають мурашки« (поколювання, розпирання, дряпання) у всіх відділах порожнини рота або в окремій її частині (бокова поверхня і кінчик язика, ясен, небо і глотка);
- у деяких пацієнтів спостерігається зменшення або посилення больової чутливості порожнини рота, змінюються смакові відчуття;
- нерідко зустрічається безпричинне підвищення слиновиділення;
- у 1/3 пацієнтів може спостерігатися постійна сухість у роті, при цьому слина ставати густий і тягучою, а зовні пінисто-біла.
Виразність симптомів може бути різною, від незначних до нестерпних. Протягом дня сила прояву симптомів може змінюватися, в разі максимального занепокоєння, людині доводиться обмежувати мовну навантаження.
З наростанням відчуттям і розвитком симптомокомплексу, в хворобливий процес часто втягується глотка і стравохід. У складних і запущених випадках відчуття можуть поширюватися на обличчя, шию і статеві органи, залучаючи всю порожнину рота, глотки і стравоходу. Змінюється больова чутливість слизової від повної втрати (гипестезии) до нестерпних і гіпертрофованих болів (гіперестезії). У більшості пацієнтів відмічено появи виразок на слизових оболонках ротової порожнини (на мові, щоках і яснах). Характерною особливістю є те, що такі симптоми супроводжуються вкрай неприємним емоційним станом, так як це не просто «неприємні відчуття», а «вкрай неприємні болі». Даний синдром носить хронічний характер, має тривалий прогресуючий розвиток з періодами тимчасового поліпшення (ремісії). Може спостерігається від декількох тижнів до декількох місяців. Дуже рідко - кілька років.
Передбачається, що на розвиток симптомів впливають як зовнішні, так і внутрішні чинники. Однак окремим захворюванням такий стан не є, швидше за визначається як синдром, що виник на грунті інших хвороб.
Стомалгіі: лікування
У лікуванні стомалгіі зазвичай беруть участь стоматолог і психотерапевт. В першу чергу проводиться санація ротової порожнини, шліфуються гострі краї зубів, встановлюють зубні протези з безбарвної пластмаси. Якщо симптоми після лікування у стоматолога не втекли, то пацієнт направляється до невролога, що б виключити ураження мовних нервів. У деяких випадках потрібна консультація гастроентеролога, ендокринолога і кардіолога. У важких випадках може вимагатися лікування в умовах стаціонару. Але як показує практика, лідируючу позицію в списку причин виникнення стомалгіі, займає порушення нервової системи. Лікування може проводитися медикаментозно, зазвичай призначають транквілізатори і антидепресанти, рідше нейролептики. Використовуються також вегетотропние і антигістамінні препарати. Для зняття неприємних відчуттів і хворобливих симптомів застосовують місцеву анестезію. Призначаються комплексні фізичні процедури: масаж, електрофорез в області шийних симпатичних вузлів, ендоназальний електрофорез. У деяких випадках голкотерапію і гіпноз. Таким чином, лікування стомалгіі відбувається шляхом усунення першопричини, і зазвичай симптоми йдуть після її лікування.