Причини кровотечі з пупка, покрокова інструкція для обробки пупкової ранки, ускладнення після

Поява в сім'ї новонародженої викликає у батьків чимало запитань по догляду за немовлям. Купати, сповивати, чистити ніс і вушка ─ все це ціла наука, опановувати якої мами будуть поступово. У питаннях забезпечення комфорту і безпеки немовляті дрібниць не буває, але протягом першого місяця життя немовляти на особливу увагу заслуговує стан пупкової зони новонародженого. Якщо з пупка постійно виділяється кров, проглядається почервоніння та ущільнення, ігнорувати цю проблему не можна! Незначні виділення (дві-три краплі) їх кукси пупка можуть бути викликані необережним травмуванням сухої скоринки при пеленании, одяганні памперса або невмілими діями при обробці рани. Якщо протягом 5 хвилин кров зупиняється, причин для занепокоєння немає. А ось тривала незагойна рана може бути ознакою інфекції. Щоб уникнути серйозних наслідків, молодим батькам треба знати про причини кровоточивості рани в зоні пупка і шляхи усунення проблеми.

Коли заживає пупкова ранка у новонародженого

До появи на світло плід в'язати з матір'ю пуповиною, що складається з трьох великих судин. Всі 9 місяців вона грала життєво важливу роль в забезпеченні плода усіма необхідними у внутрішньоутробному розвитку речовинами. Але з першим подихом немовляти її функції завершені. Після народження акушери її відсікають, залишаючи відрізок довжиною 3-5 мм, скручують джгутом, перев'язують хірургічними нитками або закріплюють пластикової прищіпкою.

Якщо пуповина обрізана правильно, в нормі на 3-7-й день цей шматочок пупкового канатика відпадає. До остаточного формування пупка на його місці з'являється ранка. До 3-х тижнів незначна кровотеча з ранки майбутнього пупка вважають нормою. Це середній показник, що допускає відхилення в будь-яку сторону. Якщо плацента товста, пупок немовляти буває більше звичайного. Він буде гоїтися повільніше, так як ранка в діаметрі більше. Так і скріпка на культі може повсихали на третій день ще в пологовому відділенні, а іноді «бентежить» молодих батьків вже в домашній обстановці.

Стежити за пупком немовляти фахівці рекомендують дуже уважно. При першому візиті до малюка ранка обов'язково буде оброблена патронажної медсестрою. Найчастіше для цих цілей застосовують перекис водню і розчин «зеленки», і виглядає ця процедура досить жорстоко. Якщо після дезінфекції медиками з ранки виділилося незначна кількість сукровиця, робити якісь заходи по її усуненню не треба. Ідеальна обробка пупкової рани ─ це повна відсутність будь-яких маніпуляцій і максимум уваги до новонародженого.

Якщо в виділеннях з пупка з'являється кров, в області пупкової ранки помітна пульсація, дотик пупкової кукси провокує плач і стан малюка викликає підозру (підвищена температура всього тіла або пупкової області), треба обов'язково проконсультуватися у педіатра і виконувати всі його рекомендації по обробці рани. До остаточного загоєння пупка ця процедура буде для мами такою ж нормою, як і очищення вушок або переодягання памперсів.

Дезінфекція рани пупка

Для гігієнічної процедури треба приготувати:

Палички з ватою;
Стерильну серветку;
піпетку;
Антисептики ( «зеленку», перекис водню).

Дезінфекція пупка особливих труднощів не викликає.

Спочатку в ранку треба налити піпеткою трохи перекису водню. Вона спінюється, але малюк реагує на цю процедуру нормально, так як болі він при цьому не відчуває. Можна чистими пальцями трохи розтягнути пупок. Попадання перекису на ранку зазвичай зупиняє кровотечу.
Коли скоринки розкисають, їх треба акуратно прибрати з рани ватною паличкою. Важливо видалити всі скоринки, навіть ті, що знаходяться у важкодоступних місцях.
Тепер можна змастити рану «зеленкою». Щоб препарати випадково не потрапили на обличчя неспокійного дитини, треба працювати акуратно, весь живіт можна прикрити стерильною серветкою. Не тягніть час, побоюючись заподіяти біль дитині. Діяти треба швидко, але акуратно.

Поради по догляду за областю пупка немовляти

Дезінфекцію пупкової зони треба робити тільки 1 раз, кожен день, але не частіше. Чим менше його травмувати, тим швидше він заживає. При частому застосуванні агресивних засобів гігієни рана залишається голою і не встигає підсихати.

Поєднуйте обробку з купанням. Після намокання скоринки стають м'якими, їх простіше видалити.

Традиційну «зеленку» сьогодні замінюють спеціальним засобом для новонароджених ─ хлорофіліпту. Для дезінфекції пупка підходить ліки на основі спирту. Перевага нового препарату в тому, що оброблена шкіра не забарвлюється. Це важливо при почервонінні і набряклості, так як незабарвлені дефекти легше помітити.

Намагайтеся тримати зону пупка постійно відкритою: на повітрі епітелізація ранки відбувається швидше. Та й загартовування малюкові піде на користь.

Після повітряної ванни пупок все одно доводиться захищати, так як плями «зеленки» практично не відпираються. Можна використовувати для цього чисту марлеву серветку і фіксує сітчастий бинт. Змінюючи підгузник, треба стежити, щоб пов'язка залишалася на місці. Одяг або пелюшки повинні бути ідеально чистими і вільними, щоб не травмувати зону скупчення кровоносних судин.

Не можна заклеювати пупок пластиром. Підгузки треба загорнути або купувати спеціальні, для немовлят, з поглибленням в зоні пупка.

У цей період (до остаточного загоєння рани) немовляти купають в простий кип'яченій воді без добавок марганцю або настоїв трав. Після купання область пупка треба акуратно промокнути пелюшкою: ранка не повинна залишатися мокрою.

Якщо ранка все ще кровит, або прищіпка, яка затискає куксу, що не відвалилася на 10-14-й день, купання треба тимчасово припинити. Окремі частини тіла можна протирати м'якою губкою, уникаючи зони пупкової рани.

Ускладнення після несвоєчасного загоєння пупка

Швидко визначити справжню причину кровотечі вдається не завжди, тому навіть при правильному догляді інколи розвиваються ускладнення. Якщо у новонародженого проявляється хоча б один з перерахованих ознак, треба терміново відвідати педіатра.

Мокнучий пупок протягом двох тижнів. Остаточне загоєння може тривати до 3-х тижнів, але вже на 7-й день місце повинно бути повністю сухе. Якщо загоєння затягується, педіатр може прописати диоксидин для обробки ранки. Цей антисептик знищить інфекцію, якщо вона встигла з'явитися в пупку.
Нагноєння в зоні пупка можна визначити по жовто-зеленим виділенням з характерним запахом. Для лікування також призначають антисептичні препарати.
Кровотеча в зоні пупка може бути викликано випадково потрапили чужорідним тілом, видалити яке повинен хірург, в будь-якому випадку перед візитом до педіатра для точної діагностики обробляти ранку барвниками ( «зеленкою», йодом, марганцівкою), змащувальні клінічну картину, не можна.
Запалення пупкового кільця і западини, почервоніння шкірки, припухлість всієї ділянки. Такі симптоми можуть вказувати на розвиток омфалита ─ серйозного запалення, що провокує перитоніт черевної порожнини із зараженням крові. Необхідно термінове лікування антибіотиками в умовах стаціонару.
При боргом і поганому загоєнні можливий розвиток грануляцій, які мають вигляд рожевого кульки на ніжці всередині пупка. Клубок капілярів стрімко розростається, живіт краснеет.Такіе ознаки вказують на виникнення гранульоми пупка (Фунгус). Хворобу можна лікувати і вдома, щоб виконувати всі рекомендації педіатра. Промивають рану перекисом водню з обробкою марганцівкою і «зеленкою» (в залежності від типу шкіри) для висушування пупка.
У моменти крику або кашлю пупок немовляти збільшується, може досягати розмірів волоського горіха. Найчастіше проявляється при вертикальному положенні малюка. Виникає проблема як у дівчаток, так і у хлопчиків при будь-якої інтенсивності крику. Для уточнення діагнозу треба проконсультуватися у дитячого хірурга. Якщо це грижа, можливо, вона пройде сама. Або при досягненні 3-річного віку її видаляють на операції. З грижею допомагає впоратися часте викладання малюка на живіт (після повного загоєння пупка, краще після 3-х місяців), масаж животика і спеціальна гімнастика. Всі рекомендації можна отримати у дитячого хірурга.
Тривала кровотеча буває у малюків з дуже слабким імунітетом, поганий згортанням крові. Ламкість судин, що призводить до кровотеч, вказує на проникнення інфекції. Коли організм ослаблений, загоєння затягується. У такій ситуації проводять всебічне обстеження.

Загоєння пупка ─ відповідальний процес, адже по каналу, де плацента повідомлялася з кровотоком плода, можливе інфікування організму. Не бійтеся необгрунтовано потурбувати лікаря з приводу кровотечі у новонародженого. Застосування будь-яких ліків має бути погоджено з медиками, а не з матусями на тематичних форумах. Чим раніше встановлять причину, тим легше впоратися з проблемою.