Питання як розшифровуються результати мазка із зіву
Щоб розшифрувати результати мазка із зіву, необхідно знати значення показників, зазначених на бланку у формі таблиці або списку. Розглянемо, кожен показник і його конкретне значення.
В результаті буде вказано назву одного або декількох мікроорганізмів, які були виявлені в мазку з носа. Найчастіше їх назви пишуть на латині, наприклад, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Candida albicans і т.д. Всі зазначені мікроби в результаті мазка із зіву складають переважну більшість представників мікрофлори слизової оболонки горла. Наприклад, в мазку написано Streptococcus pyogenes. Це означає, що на слизовій оболонці зіва головним мікробом мікрофлори є стрептокок.
Поруч з назвою мікроорганізму або у відповідній графі таблиці вказується його кількість. Причому кількість мікробів вимірюється в особливих одиницях - КУО / мл. КУО - це абревіатура від слів колонієутворюючих одиниць. Тобто, кількість бактерій на слизовій оболонці зіва вимірюється в числі КУО, які виростають в одному літрі живильного середовища.
Однак ці терміни занадто абстрактні, поетом розглянемо, яким чином відбувається підрахунок КУО в реальності. Забраний мазок із зіву привозять в лабораторію, де вже приготовлені спеціальні живильні середовища, які призначені спеціально для зростання різних бактерій. Петлею проводять по поверхні середовищ і залишають їх в термостаті, щоб посіяні бактерії змогли вирости. З бактерій, нанесених на поверхню середовища, виростають цілі колонії, що мають вигляд плям різної форми. Кожне таке пляма представляє собою скупчення бактерій, яке вчені називають колонією. З даної колонії можна методом пересівань виростити безліч нових. Саме тому такі скупчення бактерій, які виросли на живильному середовищі з мазка, називають колонієутворюючих одиниць.
Після того, як на живильному середовищі виростуть колонії мікробів, лікар-бактеріолог підраховує їх кількість різними методами. Найбільш часто використовується метод серійних розведень, при якому 1 мл вихідного біологічного матеріалу розбавляється в 10 разів і вноситься в другу пробірку. Потім 1 мл з другої пробірки знову розбавляється в 10 разів і вноситься в третю пробірку. Таких послідовних розведень роблять не менше 10. Потім з усіх пробірок з разведениями беруть матеріал і висівають на живильне середовище. Максимальною концентрацією КУО вважається те розведення, в якому мікроби вже не виростають. Наприклад, з п'ятої пробірки на середовищі виросли колонії, а з шостої - вже немає. Значить, КУО / мл дорівнює розведення з 6-ї пробірки, яке становить 10 6.
Значення кількості мікробів не можна недооцінювати. Якщо кількість будь-якого мікроба в мазку з зіву становить менше 10 3 - 10 4. то це є варіантом норми. Якщо ж його кількість більше 10 5 КУО / мл, то це свідчить про бурхливе зростання умовно-патогенної флори, тобто, у людини розвинувся дисбактеріоз слизових оболонок горла. Іноді в результатах вказується не кількість КУО, а пишеться "зливний ріст", що означає дуже велике число бактерій, що утворюють зливаються колонії, які просто неможливо точно підрахувати. У рідкісних випадках в результатах мазка із зіву зазначено, що кількість бактерій 10 1 КУО / мл. Це означає, що кількість бактерій занадто мале, тому вони не грають ролі в розвитку запалення на слизовій носа.
Крім параметрів, що стосуються кількості та типу мікробів, наявних на слизовій оболонці зіва, в результатах мазка може бути представлена антибіотикограмою. Антибіотикограмою є дослідження мікроба на чутливість до різних антибіотиків. Причому чим вище чутливість, тим більш згубно діє антибіотик на даний мікроб. На підставі чутливості до антибіотиків лікар вибирає найбільш ефективний для лікування лікарський препарат.
Антибіотикограмою може бути оформлена у вигляді таблиці або простого списку, в якому від низу до верху перераховані найменування антибіотиків. Навпроти кожного антибіотика варто позначення у вигляді значків "+", "++" або "+++". Один плюс "+" означає, що чутливість мікроба до даного антибіотика практично відсутня, "++" відображають низьку чутливість, а "+++" - високу. У деяких випадках замість значків у вигляді плюсів, для позначення чутливості мікроба до антибіотика використовується галочка, яка вписується в відповідну графу таблиці в стовпці "висока", "низька", "відсутній". Якщо галочка стоїть в стовпці "відсутній", то цей антибіотик абсолютно не ефективний щодо виявленого мікроба. Галочка в стовпці "висока" відповідає значку "+++", а в стовпці "низька" - "++". Якщо необхідно пройти курс лікування, то слід вибирати антибіотик, до якого високо чутливими виявлені мікроби. Тобто, найефективнішими будуть ті антибіотики, навпроти яких стоїть значок "+++" або галочка в стовпці "висока".