Оперізуючий герпес у дітей причини, симптоми, діагностика, лікування, компетентно про здоров’я на ilive
Причини оперізувального герпесу у дитини
Захворювання виникає при поширенні вірусу вітряної віспи периневрально в осіб зі зниженим гуморальним імунітетом. Після перенесеної вітряної віспи вірус багато років зберігається в міжхребцевих гангліях у вигляді латентної персистентной інфекції. Чутки, які гуморальні антитіла, так само як і реакції клітинної цитотоксичності, не здатні повністю елімінувати внутрішньоклітинно паразитує вірус. При різкому ослабленні місцевого і загального імунітету можлива активація вірусу. Інфекція проявляється у вигляді локального процесу, пов'язаного із зоною іннервації уражених сенсорних гангліїв. Захворювання виникає у дітей старшого віку і у дорослих, в минулому перенесли вітряну віспу. Діти до 10 років хворіють рідко. Після контакту з хворими на оперізувальний герпес серонегативний дитина може захворіти на вітряну віспу.
збудники
Вірус вітряної віспи - зостер (V-Z)
Симптоми оперізувального герпесу у дитини
Оперізуючий герпес починається гостро, з підвищення температури тіла, появи печіння, свербіння, поколювання і болю по ходу уражених чутливих нервів. Можливі також загальне нездужання, розбитість. Незабаром по ходу нервових гілок з'являються почервоніння та ущільнення шкіри, а потім, до кінця першої доби (рідше на другу добу), утворюються групи тісно розташованих червоних папул з швидкою еволюцією в бульбашки величиною 0,3-0,5 см, наповнені прозорим вмістом. Висип має схильність до злиття. Через кілька днів вміст бульбашок каламутніє, а еритематозний фон блідне. До кінця першої - початку другого тижня хвороби пухирці підсихають, утворюються скориночки, які потім відпадають, залишаючи легку пігментацію. Іноді період висипання затягується, можливі повторні висипання еритематозних плям і бульбашок. Спостерігають припухание регіонарних лімфатичних вузлів.
Можливі й більш важкі форми хвороби:
- бульозна (великі бульбашки);
- геморагічна (вміст пухирців геморрагическое);
- гангренозная (утворення чорного струпа на місці бульбашок з наступним виразкою);
- генералізована (висипання окремих бульбашок на різних ділянках тіла, крім типових бульбашок по ходу чутливих нервів).
Найчастіше вражаються ділянки шкіри, іннервіруемие міжреберними нервами, а також по ходу іннервації трійчастого нерва. Рідко вражені кінцівки. Процес практично завжди односторонній.
Поряд з важкими варіантами бувають і абортивні форми. У цих випадках типові бульбашки не утворюються, а є згруповані папули, розташовані на еритематозних плямах.
У дітей herpes zoster рідко супроводжується невралгіями, ще рідше невралгії зберігаються після зникнення висипу, а у дорослих невралгічні болю в ураженій зоні вельми інтенсивні і можуть триматися багато місяців.
Діагностика оперізуючого герпесу у дитини
Діагноз ставлять на підставі характерних згрупованих бульбашок на еритематозних плямах по ходу чутливого нерва.
З лабораторних методів використовують ті ж, що і при вітряної віспи.