Милиці канадки тростину ходунки

Коли пацієнт розмовляє з лікарем, і постає питання про використання коштів опори, рішення не завжди є однозначним. Більш того, іноді лікар і сам сумнівається, пропонує пацієнту подумати, що йому зручніше, а іноді сам пацієнт виявляє плюси в пристосуванні, про який доктор і не говорив.

Давайте спробуємо розібратися, чим один засіб опори відрізняється від іншого, і коли милиці потрібні абсолютно, а коли - ні.

Перш за все, треба розуміти, що кошти опори застосовують глобально в двох випадках:

  • Для виключення або зменшення навантаження на нижню кінцівку
  • Для загальної підтримки і поліпшення координації.

Згадайте, кого ми бачимо на вулиці, з тих чи інших пристосуванням. Якщо бабуся сидить біля під'їзду і в руках у неї тростину. це здається природним. Прописував доктор оту поламану? Швидше за все, що ні. Просто бабуся ходить з нею, «щоб не впасти, коли голова паморочиться», «щоб відпочити, спершись на неї». Іноді вона може пройти і без палиці, часто вона бере її тільки на вулицю. Тобто, тростину не применшує навантаження на ноги.

Таким чином, тростини використовують або для загальної підтримки при якомусь неврологічному або серцевому захворюванні, в останній період реабілітації після операції або травми. Іноді тростину використовують в перехідний період від милиць до звичайного життя.

Милиці - це набагато більш громозкой і серйозне пристосування. До слова сказати, милиці - універсальний засіб опори, відомо людству кілька тисячоліть. Зображення милиць виявлено на стіні давньоєгипетської гробниці, при цьому форма милиць практично не змінилася. Сенс милиць полягає в абсолютному виключенні навантаження на пошкоджену кінцівку. Найчастіше застосовуються вони тимчасово після травми або операції. Якщо у пацієнта перелом ноги, і накладено гіпс, то на цю ногу наступати не можна. Таким чином, два милиці замінюють одну пошкоджену кінцівку. Після операції, наприклад, по з'єднанню зламаних кісток стегна стрижнем або пластиною, лікар на якийсь період також може заборонити навантаження, тобто можна ходити тільки на милицях. Інакше кажучи, ніякої альтернативи милиць немає. Якщо навантаження повністю заборонена, а пацієнт з яких-небудь причин (старечий вік, загальні захворювання) не може стояти і ходити на милицях, тоді йому не можна вставати і можна тільки лежати.

З іншого боку, існують такі стани, коли лікар рекомендує обмеження навантаження, але в окремих випадках, якщо пацієнт не може ходити на милицях, дозволяє, наприклад, ходунки. Так, після заміщення кульшового та колінного суглоба, рекомендується 6-8 тижнів ходити на милицях. Але якщо пацієнт похилого віку, з важкою супутньою патологією, не може ходити на милицях, і доктор впевнений в стабільності ендопротеза, то пацієнту з метою ранньої активізації пропонують, наприклад, ходунки.

Іноді, у пацієнта виникає непорозуміння терміна «вага ноги». Доктор, після контрольного огляду повідомляє пацієнтові, що «все йде добре, і можна починати навантажувати вагою ноги». Для полегшення розуміння цього терміна, можна на милицях підійти до підлогових побутовим ваг, поставити стопу, і почати навантажувати до 20-30 кг. Суб'єктивно відчувши таке навантаження, пацієнт уже без ваг може приступати на хвору кінцівку, тим самим поступово перетворюючи її в здорову.

Милиці з опорою під лікоть або канадки були винайдені американцем Томасом Феттерманом, який в 8-річному віці переніс поліомієліт і змушений був роками ходити на класичних милицях. У віці 18 років, він вже страждав від запалення плечових суглобів внаслідок хронічної навантаження. Він почав замислюватися про поліпшення конструкції з виключенням плечового пояса. У 1988 році компанія Феттермана почала виробництво ліктьових милиць, які визнали і ортопеди, і сотні тисяч пацієнтів. Таким чином, канадки застосовуються при тривалому використанні, як другий етап реабілітації, коли лікар вже дозволяє навантаження, іноді відразу після операції, наприклад, абсолютно стабільного остеосинтезу або артропластики суглоба. Тобто, канадки в плані навантаження займають проміжне положення між милицями і тростиною. Канадки виглядають сучасно, їх простіше використовувати в повсякденному житті. Погодьтеся, сісти в машину з канадка набагато простіше. Молоді активні пацієнти при можливості вибору схиляються на користь канадок.

Ходунки найчастіше пропонують літнім пацієнтам. Деяким людям важко зрозуміти, що таке ходунки. і яка їхня роль. Поставте перед собою стілець зі спинкою і спробуйте, переставляючи його вперед, переміщатися. З ходунками - те ж саме. Тільки зручніше і легше. При цьому ходунки можуть бути простими, з коліщатками або крокуючі - тобто з різним ступенем зручності для пацієнта, але в плані навантаження - всі вони однакові. Ходунки призначають, коли в першу чергу думають не про навантаження, а про активізацію пацієнта. Наприклад, пацієнтка з порушенням мозкового кровообігу. Або літня пацієнтка з переломом шийки стегна, якої просто не можна лежати через ризик ускладнень типу пневмонії і пролежнів.

Після того, як ми разом з лікарем вибрали засіб опори, виникає друге питання, як підібрати правильно ту чи іншу пристосування.

Отже, милиці. Саме грубе обчислення довжини милиці - зростання пацієнта мінус 40 см. Але краще підбирати милиці під пацієнта в положенні стоячи. Якщо мова йде про планову операцію, але краще це зробити заздалегідь. Поставте милиці під пахви, гумові наконечники розташуйте на відстань 15-20 см від стопи. Випрямити спину. Після цього відстань між верхньою поперечною планкою і пахвовій западиною має становити два пальця, тобто приблизно 4 см. Нижня поперечна планка встановлюється в положенні згинання в ліктьовому суглобі 30 градусів. Інший спосіб - при витягнутих уздовж тіла руках, нижня планка повинна бути на рівні зап'ястя (рівень наручних годинників). Остаточне регулювання милиць відбувається при ходьбі.

Класичні милиці регулюються по висоті перестановкою гвинтів в телескопічної конструкції і мають на увазі використання ключа або щипців. Сучасні моделі є регульованими, фіксація відбувається за рахунок пружних шпильок, тому регулювання займає не більше хвилини.

Сучасні канадки також є регульованими. Підгонка не займає багато часу. Але є певні правила. При примірці треба просунути руку в манжету і поставити наголос на відстань 15-20 см від стопи. Зігніть лікоть до 20 градусів. Правильне положення манжети при середньому зростанні (170 см) - 5-7 см від найгострішою точки ліктя, при збільшенні росту збільшується положення манжети, при зрості 180 і вище манжета розташовується на 90-10 см вище верхівки ліктя. При маленькому зрості (150 см і нижче) відстань до манжети скорочується до 5 см.

Погоджуючись з тим, що ходунки застосовуються для літніх або ослаблених пацієнтів, можна сказати, що висота може сильно варіювати в залежності від уподобань пацієнта, тобто - щоб було зручно. Сучасні ходунки все регульовані, не підібрати правильну висоту неможливо.

Варто зауважити, що милиці або канадки іноді використовують тривалий час, тому краще відразу потурбуватися, щоб вони були зручні для вас. Не забувайте про важливість лікувальної гімнастики, тому що виключення навантаження не скасовує изометрическую навантаження, пасивну і активну розробку суглобів.

Нехай кошти опори будуть комфортні, і нехай ви швидше від них позбудетеся!

Задайте питання або залиште свою думку: