Лімфома шлунка симптоми і лікування

і змішану форми лімфоми шлунка.

Діагностика шлункової лімфоми

Діагноз первинної лімфоми встановлюють шляхом виключення лімфом в інших органах. Найбільш цінну для діагностики симптомів лімфоми інформацію дає біо-псія з наступним цитологічним і гістологічним дослідженням. Дуже важливо відрізнити первинне ураження шлунка від вторинного його по-ражения.

За рентгенологічними даними не представляється можливим відрізнити симптоми лімфоми шлунка від карциноми шлунка. Лімфома зазвичай виглядає як виразка, що досягає часто великих розмірів. Звертає на себе увагу значне потовщення складок слизової оболонки. Лімфоматозний ін-фільтрація часто поширюється на всю слизову оболонку шлунка. У 20% хворих з первинною лімфомою шлунка слизова оболонка може вигля-діти нормальної.

УЗД в поєднанні з гастроскопією дає можливість отли-чить пухлина від дифузного ураження. При гастроскопії вдається виявити злоякісне ураження шлунка у вигляді поверхневих зірчастої фор-ми виразок, що займають значну поверхню слизової оболонки. В від-відмінність від карциноми краю виразок лімфоми шлунка чітко окреслені.

Комп'ютерно-томографічне дослідження дозволяє відрізнити дифузне ураження лімфоми шлунка від обмеженою пухлини, виявити пора-женние метастазами великі лімфатичні вузли.

Гістологічні ознаки лімфоми шлунка

При гістологічному дослід-нання матеріалу, взятого при біопсії, часто буває важко відрізнити доброякісну лімфому від злоякісної і від раку шлунка. За допомогою ендоскопічного УЗД можна виявити глибину ураження шарів стінки шлунка і метастази в близько розташовані перігастральних лим-фатические вузли.

Під час гістологічного дослідження при лімфомі шлунка визначається скупчення лімфоїдної тканини в слизовій оболонці і підслизовому шарі, інфільтрація желу-дочних залоз центральними клітинами лімфоїдних фолікулів з образо-ням патогномоничного лімфоепітеліального поразки. Точність гіс-тологических і цитологічної діагностики симптомів лімфоми шлунка в зависи-мости від використовуваної методики варіює в межах від 35 до 80%.

Типи лімфоми шлунка і їх прояви

Діагностика захворювання дозволяє виявити такі типи хвороби

Пер-вічная лімфома шлунка не пов'язана з ураженням кісткового мозку (нелейкеміческая лімфома) і периферичних лімфатичних вузлів. Вона дає метастази в регіонарні лімфатичні вузли і вузли в грудній клітці.

В-клітинна лімфома шлунка складається з лімфоепітеліального тканини, відбувається з низькодиференційованих В-клітин. Розвиток цього виду пухлин пов'язують з інфекцією Н. pylori. Цей вид лімфоми часто сосу-ществует з лімфомою і тому підлягає видаленню, якщо ерадикація гелікобактерною інфекції виявиться неефективною.

Псевдолімфома відноситься до доброякісних уражень шлунка, становить 10% лімфом шлунка, являє собою шлунковий лімфоматоз, що характеризується інфільтрацією стінки шлунка, переваж-громадської підслизового шару і слизової оболонки, не дає метастазів в лімфатичні вузли. Можливо злоякісне переродження.

При гисто-логічному дослідженні препарату іноді виявляють поєднання псевдолімфома і злоякісної лімфоми шлунка.

Особливості лікування лімфоми шлунка

При III і IV стадіях хвороби, часто опору-тися ускладненнями (стеноз, кровотеча, перфорація), також показана резекція шлунка або гастректомія, в поєднанні з ад'ювантної терапією. При відсутності ускладнень спочатку проводиться хіміотерапія і променева терапія, а потім резецируют шлунок. Якщо діагноз не вдалося ус-танов, то під час діагностичної лапаротомії, розпочатої для оп-ределенном стадії захворювання, доцільно провести резекцію жолуді-ка незалежно від стадії захворювання.

Псевдолімфома рекомендується видаляти її шляхом економною резекції шлунка. Ад'ювантна терапія звичайно не потрібно.

Ад'ювантна терапія при лімфомі шлунка

Післяопераційна ад'ювантна терапія показана всім оперований-ним незалежно від стадії. Застосування променевої або хіміотерапії в лікуванні лімфоми шлунка суще-ного покращує результати оперативного лікування.

Для хіміотерапії при лікуванні лімфоми шлунка ис-товують Циклофосфан, Вінкристин, Доксорубіцин і Преднізолон. Опромінення-ню піддається вся черевна порожнина з акцентом на ділянці шлунка в дозі до 3700 кГр.

Згідно з останніми даними, агресивна хіміотерапія в поєднанні з опроміненням по ефективності може конкурувати з хіруріі-гическим лікуванням лімфоми шлунка, особливо при I стадії. Однак цей вид терапії поки не підтверджений віддаленими результатами. Тому для I і II стадій рекомендується хірургічне лікування в поєднанні з хіміотерапією, променевою терапією або поєднанням обох методів.

Прогноз лікування при різних стадіях лімфоми шлунка

Резектабельность лімфоми шлунка досягає 75%. П'ятирічна виживаність корелює з розмірами пухлини. При I стадії лімфоми шлунка вона досягає 95%, при II - 78%, при IV - 25%, в середньому 34-50%. Уда-ня пухлини покращує можливості проведення паліативного лікування лімфоми шлунка.

Боротьба з лімфомою шлунка народними засобами

У лікуванні часто пропонується хірургічне втручання, але на початковій стадії з хворобою можна боротися засобами народної медицини.

Аконіт є поширеним засобом при лікуванні лімфоми шлунка і її метастаз. Настоянка з аконіту, яка приймається під наглядом онколога, сповільнить зростання пухлини або повністю зупинить її зростання. Слід мати на увазі, що аконіт робить сильний вплив на серцево-судинну систему, а тому застосування його не варто починати без консультації з лікарем. Після курсу лікування аконітом, необхідно провести очищення лімфатичної системи організму. Це прискорить і закріпить лікувальний вплив аконіту.

Пізньоцвіт також з великим успіхом застосовується для лікування хвороби. Пізньоцвіт містить алкалоїд, який вбиває злоякісні клітини. Це дозволяє відчутно поліпшити якість життя онкологічного хворого. Довгострокове застосування настоянки безвременника нерідко призводить до зменшення лімфоми в шлунку. У поєднанні з підбором амінокислот і традиційних медичних методів, пізньоцвіт може дати максимально позитивний ефект аж до повного зникнення лімфоми шлунка.

Інші статті по темі: