Кіста синуса лівої нирки причини, частота освіти, лікування

Кістою називається тонкостінні освіта округлої форми, чітко відмежоване від оточуючих тканин і має всередині порожнину, заповнену рідиною. Термін «синусная» (медичний синонім - парапельвікальная) при цьому відображає його типове розташування: поруч з ниркової миски в області синуса, або судинних воріт нирки. Незважаючи на безпосередню близькість до цих анатомічних утворень, синусові кісти нирок з ними ніяк не повідомляються.

причини формування

Причини захворювання вивчені недостатньо. Відомо, що приблизно в половині випадків кіста нирки є наслідком неправильної закладки органів в процесі ембріогенезу. Деякі вчені пов'язують таку патологію з впливом на організм жінки під час вагітності нікотину, алкоголю, вірусів і бактерій. Так як розміри вродженої кісти невеликі, патологія довгий час ніяк себе не проявляє, і може стати випадковою знахідкою на УЗД.

Придбані кісти в синусі частіше діагностуються у жінок. Як правило, вони пов'язані з хронічними захворюваннями нирок та сечовидільної системи. До сприяючих до їх утворення факторів належить:

вік старше 45 років;
удари і травми нирок;
захворювання, що супроводжуються порушенням відтоку сечі;
артеріальна гіпертензія;
пієлонефрит;
мочекам'яна хвороба;
хронічні інфекції;
злоякісні новоутворення;
шкідливі фактори на виробництві;
куріння, надмірне вживання алкоголю;
похибки в харчуванні.

Кісти в синусі нирки можуть бути як поодинокими, так і множинними. Частота їх освіти однакова в обох нирках, але справа освіту діагностується частіше через анатомічних особливостей організму і більш яскравих клінічних проявів. Синусова кіста лівої нирки довгий час залишається непоміченою.

Клінічні прояви

Якщо розміри освіти незначні, будь-які симптоми у пацієнта відсутні, і захворювання не становить для нього загрози. Якщо ж синусная кіста правої або лівої нирки збільшується в діаметрі до 4-5 сантиметрів, вона починає здавлювати близько розташованих судини і сечовивідні шляхи. У пацієнта з'являються перші клінічні прояви порушення функції нирок:

Біль. Порушення нормального відтоку сечі провокує її застій, розширення ниркових мисок і тиск на тканини органу. Все це викликає тупий ниючий біль в попереку, який може віддавати в кишечник або сідниці. Її посилення відбувається при фізичному навантаженні і не пов'язане з положенням тіла. За локалізацією больового синдрому можна судити про поразку лівої чи правої нирки.
Уролитиаз також пов'язують з порушенням відтоку сечі. Солі, що затримуються в мисках, формують спочатку дрібні, а потім великі камені.
Ренальная гіпертензія. Нирки не тільки виділяють сечу, але і регулюють рівень кров'яного тиску в організмі за рахунок складної-ангіотензин-альдостеронової системи. Кіста синуса лівої чи правої нирки призводить до відома судин, і тиск, особливо діастолічний, у людини підвищується. Супутніми ознаками гіпертензії є тахікардія (прискорене серцебиття), запаморочення, головний біль і дискомфорт в серце.
При значному збільшенні розмірів кісти - кров у сечі, викликана виходом солей, конкрементів, а також пошкодженням судин.
Ниркова інфекція. Кіста створює передумови для бактеріального інфікування паренхіми нирок.
Атрофія нирки і ниркова недостатність - крайня ступінь захворювання. Ця патологія проявляється хронічними набряками, збільшенням добового об'єму сечі, отруєнням продуктами обміну.

принципи діагностики

Так як захворювання довгий час себе не проявляє, а його симптоми неспецифічні, його діагностика утруднена. Стандартними методами обстеження синусовой кісти є:

Вроджені кісти частіше діагностуються в обох нирках. Для придбаних типовий одиничний характер.

методи лікування

При відсутності симптомів патології і невеликих розмірах кісти (до 5 см) лікування не проводиться. Проте, пацієнту рекомендовано проходити щорічне УЗ-обстеження нирок з метою оцінки динаміки стану.

Для профілактики зростання кісти важливо дотримуватися таких правил:

обмежити сіль у раціоні до 2-2,5 г / сут .;
пити більше рідини - 1,5-2 літри в день;
відмовитися від гострої, смаженої, маринованої їжі, міцної кави і чаю;
в разі приєднання інфекції негайно звернутися до лікаря для призначення антибіотиків;
одягатися по погоді, тримати поперек в теплі;
відмовитися від куріння і вживання алкоголю.

При яскравому клінічному перебігу захворювання основними завданнями терапії стає:

Усунення симптомів.
Боротьба з інфекцією і запаленням.
Нормалізація артеріального тиску.
Відновлення відтоку сечі.

Для цього в стандартний план лікування включається призначення антибіотиків, протизапальних засобів, уросептиков.

Хворим з розвиненими ускладненнями рекомендовано хірургічне видалення освіти. Показаннями для проведення операції є:

гнійне запалення кісти;
стійка, не піддається фармакологічній корекції гіпертензія;
розрив кісти;
гостра затримка сечі;
різке збільшення розмірів кісти, ознаки атрофії нирки;
підозра на злоякісний характер освіти.

Сучасні хірургічні техніки малоінвазивні і практично не викликають ускладнень. Кісти, розміри яких не перевищують 6-7 сантиметрів, можна видалити за допомогою черезшкірної пункції і введення склерозанта або лапароскопічно. До великим порожнинних операцій вдаються тільки в тому випадку, якщо необхідно видалити орган повністю (наприклад, якщо у пацієнта розвинулася атрофія або злоякісна кіста ниркового синуса лівої нирки).

Кіста паренхіми нирки
Кіста нирок у жінок
Парапельвікальние кісти обох нирок